在高溫炙烤的夏季，中暑與熱射病成為威脅健康的兩大“隱形殺手”。盡管二者均與高溫暴露相關(guān)，但在癥狀嚴(yán)重性、病理機(jī)制及應(yīng)對(duì)策略上存在本質(zhì)差異。本文將從科學(xué)角度解析兩者的防范與救治措施，幫助公眾精準(zhǔn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，采取有效行動(dòng)。

一、核心區(qū)別：從“預(yù)警信號(hào)”到“生命危機(jī)”

中暑是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡的早期表現(xiàn)，屬于輕癥范疇。典型癥狀包括頭暈、頭痛、多汗、乏力，體溫可能輕度升高（38℃左右）。若及時(shí)脫離高溫環(huán)境并補(bǔ)水，癥狀通常可在1小時(shí)內(nèi)緩解。

熱射病則是中暑的“終極形態(tài)”，屬于重癥范疇。其核心特征是體溫急劇升高至40℃以上，伴隨意識(shí)模糊、抽搐、無汗等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)，人體散熱機(jī)制完全失效，多器官（如腦、肝、腎）可能因高溫?fù)p傷而衰竭，死亡率高達(dá)50%-70%。

二、防范措施：分層防御，精準(zhǔn)阻斷風(fēng)險(xiǎn)

1.中暑的預(yù)防策略

?環(huán)境管理：避免在10:00-16:00高溫時(shí)段外出，若必須外出，選擇樹蔭、商場(chǎng)等陰涼區(qū)域活動(dòng)。

?科學(xué)補(bǔ)水：每15-20分鐘飲用200ml含電解質(zhì)的水（如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料），避免一次性大量飲水導(dǎo)致水中毒。

?著裝規(guī)范：穿戴UPF50+防曬衣物、寬檐遮陽帽及太陽鏡，減少紫外線直射。

?高危人群保護(hù)：兒童、老人、慢性病患者需每小時(shí)檢查體溫，使用便攜式風(fēng)扇輔助散熱。

2.熱射病的預(yù)防升級(jí)

?熱適應(yīng)訓(xùn)練：長期在高溫環(huán)境工作者需進(jìn)行7-14天漸進(jìn)式熱適應(yīng)訓(xùn)練，每日暴露時(shí)間從30分鐘逐步增至2小時(shí)。

?實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)核心體溫，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)立即停止活動(dòng)。

?藥物預(yù)防：戶外工作者可遵醫(yī)囑服用藿香正氣水等中成藥，降低熱射病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

?應(yīng)急物資儲(chǔ)備：工作場(chǎng)所需配備冰袋、降溫毯、急救藥品箱，確保10分鐘內(nèi)可實(shí)施緊急降溫。

三、救治措施：黃金30分鐘，分秒必爭(zhēng)

1.中暑的現(xiàn)場(chǎng)處理

?立即降溫：將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去多余衣物，用20-25℃溫水擦拭全身（避免使用冰水導(dǎo)致血管收縮）。

?補(bǔ)充電解質(zhì)：清醒患者可飲用含鈉飲料（如寶礦力水特），每15分鐘補(bǔ)充100-200ml。

?物理輔助：用濕毛巾包裹頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，加速散熱。

?觀察指標(biāo)：若30分鐘內(nèi)體溫降至38℃以下且癥狀緩解，可繼續(xù)觀察；否則需送醫(yī)。

2.熱射病的急救規(guī)范

?緊急降溫：

?體外降溫：用冰水浸透的床單包裹患者全身，或持續(xù)用冰水噴淋頭部、軀干。

?體內(nèi)降溫：對(duì)無嘔吐患者，可口服4℃冰鹽水（每次200ml，間隔10分鐘）；對(duì)意識(shí)障礙者，需立即進(jìn)行胃灌洗或直腸灌注冰鹽水。

?藥物干預(yù)：

?抽搐患者：靜脈注射地西泮5-10mg，控制肌肉痙攣。

?腦水腫患者：20%甘露醇250ml快速靜滴，降低顱內(nèi)壓。

?生命支持：

?保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。

?持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度，預(yù)防心律失常。

?轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)：凡核心體溫≥40℃、意識(shí)障礙或抽搐持續(xù)5分鐘以上者，需立即呼叫急救車并持續(xù)降溫至送醫(yī)。

四、關(guān)鍵誤區(qū)警示

?誤區(qū)1：中暑后喝藿香正氣水可替代補(bǔ)水。

真相：藿香正氣水含酒精，可能加重脫水，需先補(bǔ)水再服藥。

?誤區(qū)2：熱射病患者可用酒精擦拭降溫。

真相：酒精可能導(dǎo)致皮膚血管收縮，反而阻礙散熱，應(yīng)使用冰水或涼水。

?誤區(qū)3：熱射病康復(fù)后無后遺癥。

真相：約30%幸存者存在長期認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙，需持續(xù)康復(fù)治療。

五、科學(xué)防范，分級(jí)應(yīng)對(duì)

中暑與熱射病的防范需遵循“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)”三級(jí)體系：日常通過環(huán)境管理、科學(xué)補(bǔ)水預(yù)防中暑；中暑階段通過快速降溫、電解質(zhì)補(bǔ)充阻斷病情進(jìn)展；熱射病階段則需啟動(dòng)緊急醫(yī)療程序，爭(zhēng)分奪秒挽救生命。記住，每一度的體溫升高，都可能成為生死分界線——對(duì)高溫保持敬畏，才是對(duì)生命最大的尊重。