什么是肥胖？

肥胖是因能量攝入長期超過消耗，多余熱量轉化為脂肪在體內過度堆積的狀態，尤其以甘油三酯積聚為主要表現的癥狀。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，其中18～44歲、45～59歲和60歲及以上居民肥胖率分別為16.4%、18.3%和13.6%，我國居民肥胖率呈上升趨勢。?

怎么知道自己是否肥胖？

我們可以結合以下幾個方面判斷是否肥胖

• 體重指數（BMI）?

?計算公式?：BMI=體重（kg）÷身高（m）2

?中國標準?：≥24.0為超重，?≥28.0即診斷為肥胖癥。

• 腰圍（反映腹型肥胖）?

腰圍測量方法：站立時，用軟尺水平繞腰部最細處（通常為肚臍上方2cm）一圈，保持自然呼吸，讀取軟尺與零點重合的數值。測量時避免收腹或過度挺胸，建議在早晨空腹狀態下進行。男性≥90cm、女性≥85cm提示內臟脂肪超標。

• ?體脂率

?計算公式?：1.2×BMI＋0.23×年齡－5.4-10.8×性別（男性為1，女性為0）。

除了公式計算外，也可以用皮褶測量法和生物電阻抗測量法。皮褶測量法是利用體脂率標準圖表，通過在被測者身上特定點進行測量對比得到結果。生物電阻抗測量法主要通過生物電傳感器采集和測量組織細胞的電阻抗變化，推算出個體的脂肪體積與全身肌肉質量。

• 早期代謝異常信號：

空腹血糖升高（≥6.1mmol/L）

甘油三酯升高（≥1.7mmol/L）

血壓持續偏高（≥140/90mmHg）

哪些危險因素易導致肥胖呢？

1、?遺傳與生理因素?

• 家族遺傳傾向：?父母一方或雙方肥胖時，子女肥胖風險顯著增加，特定基因如脂肪量和肥胖相關基因（FTO）等，可影響脂肪代謝與食欲調控。

• 激素水平變化：?女性妊娠期、更年期雌激素波動，以及甲狀腺功能減退等內分泌異常，易引發體重上升。

2、?生活方式因素?

飲食結構失衡?：長期高熱量飲食（如油炸食品、高糖飲料、精制碳水等）導致能量過剩。

體力活動不足：?久坐、缺乏運動等使能量消耗低于攝入，脂肪持續堆積。

睡眠與作息紊亂：?睡眠不足與作息紊亂干擾瘦素分泌，增加饑餓感并降低代謝率。

3、?心理與社會因素?

壓力性進食：?焦慮、抑郁等情緒觸發對高糖高脂食物的依賴，形成"情緒化飲食"。

社會環境影響：?工作強度大、加班頻繁或家庭變故等可能打破原有代謝平衡。

4、?疾病與藥物因素?

庫欣綜合征?：皮質醇異常升高導致向心性肥胖（滿月臉、水牛背等）。

多囊卵巢綜合征（PCOS）?：胰島素抵抗與雄激素升高引發腹型肥胖。

藥物副作用：?糖皮質激素、抗抑郁藥及部分胰島素增敏劑等可能促進體重增加。

肥胖常見表現有哪些？

1、?外觀與體態變化?

• ??中心型肥胖?：腹部脂肪堆積（“將軍肚”），腰圍增粗（男性≥90cm，女性≥85cm）。
• 女性特征?：臀部及大腿脂肪增多，乳腺肥大；男性可出現乳房發育及雙下巴。
• 黑棘皮病?：頸后、腋下皮膚色素沉著伴天鵝絨樣增厚（與胰島素抵抗相關）。
• 紫紋?：腹部、大腿內側淡紫色條紋（提示皮質醇增多）。

2、?代謝與內分泌異常?

代謝紊亂三聯征：?高血糖、甘油三酯血癥&低密度脂蛋白升高、高血壓。

生殖系統影響?

女性：月經紊亂、閉經、多囊卵巢綜合征等。

男性：雄激素下降、性功能障礙等。

3、?器官系統癥狀?

呼吸系統?：?睡眠呼吸暫停綜合征?患者夜間打鼾、呼吸暫停，白天嗜睡、記憶力減退，活動后氣促（肺擴張受限）等。

循環系統:冠心病、腦卒中肥胖的風險顯著升高。

中醫幫您如何減重？

中醫減重注重整體調理與辨證施治，通過改善體質、調節代謝實現健康瘦身。

1、每日總的能量攝入

• 根據《中國居民膳食指南（2022版）》,我國成年人（18～49歲）低身體活動水平者能量需要量男性為9.41MJ(2250千卡).女性為7.53MJ (1800千卡)。
• 指南推薦成年男性一日食物與用量：

谷薯類：谷類275g,薯類75g；

蔬菜水果類：蔬菜450g，水果300g；

魚禽蛋和瘦肉：獸禽肉75g，水產品75g，蛋類50g；

乳制品、大豆堅果：大豆25g，堅果10g，乳制品300g；

烹調油、食鹽：烹調油25g，食鹽＜5g。

• 指南推薦成年女性一日食物與用量：

谷薯類：谷類225g,薯類50g；

蔬菜水果類：蔬菜400g，水果200g；

魚禽蛋和瘦肉：獸禽肉50g，水產品50g，蛋類40g；

乳制品、大豆堅果：大豆15g，堅果10g，乳制品300g；

烹調油、食鹽：烹調油25g，食鹽＜5g。

2、食養原則和建議

遵循“藥食同源”理論，結合中醫辨證分型論治：

• 胃熱火郁證采用具有清胃熱、消導滯作用的食藥物質，如鐵皮石斛、麥芽等；這兩味中藥可以直接代茶飲，非常簡便。
• 痰濕內盛證采用化痰消滯作用的食藥物質，如薏苡仁、橘皮、砂仁等；薏苡仁和砂仁可以煮粥，橘皮泡茶飲或者燒肉時加入少許可以解膩降脂。
• 氣郁血瘀證采用理氣化瘀作用的食藥物質，如橘皮、山楂、當歸等；山楂可以做成糖葫蘆、山楂糕、果丹皮等零食。當歸煮雞蛋可以補血調經，當歸生姜羊肉湯可以很好的散寒補氣。
• 脾虛不運證采用健脾益氣作用的食藥物質，如茯苓、山藥、蓮子等；茯苓可以做成茯苓糕，也可以和山藥、蓮子一起煮粥健脾補胃。
• 脾腎陽虛證采用溫陽補虛作用的食藥物質，如小茴香、山藥、肉桂等。肉桂可以做肉桂咖啡、肉桂蘋果飲，也可以與茴香一起作為調料和羊肉一起燉湯達到健脾溫腎的效果，是秋冬季節的佳肴。

結 語

我們每個人都是獨一無二的，在減重的旅程中，并不存在適用于所有人的通方。中醫減重是一場自我的“調理之旅”，當您開始將中醫的智慧融入日常生活，改變的將不僅是您的體重，更是您的精氣神，您將會擁有一個更加輕盈、舒暢的健康生活。