為深入推進醫保基金監管工作，根據漢中市醫療保障局《關于開展“醫保基金安全靠大家”集中宣傳月活動的通知》要求，結合寧強縣實際情況，制定本活動方案。

 一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神以及習近平總書記關于基金監管工作重要指示批示精神，堅持以人民為中心的發展思想，按照“政府主導、部門協同、社會參與”的原則，開展多層次多維度、常態化宣傳引導和警示教育，不斷提高全社會對醫保基金監管工作的認知度和參與度，切實維護醫保基金安全。

二、活動主題

醫保基金安全靠大家

三、活動時間

2025年4月1日—4月30日

四、宣傳內容

（一）聚焦藥品追溯碼“碼上監管”

加強相關法規宣傳，督促定點醫藥機構嚴格遵守法律法規，做到“不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）”，履行藥品追溯碼信息采集責任，落實“應采盡采、依碼結算”。同時，向參保人普及“回流藥”危害及相關法律后果，指導其維護自身權益。

（二）聚焦醫療機構“自我管理”

對管理人員開展形勢政策宣傳，強化底線和紅線思維，發揮關鍵少數的“頭雁效應”；為醫務人員提供專業輔導，答疑解惑，提升其對醫保政策的理解和掌握，從醫療各環節營造維護醫保基金安全的氛圍。

（三）聚焦支付資格“監管到人”

全面宣傳《關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》，讓醫藥人員、藥店經營管理人員明確制度意義、職責使命，增強自律意識，規范診療服務行為。

五、宣傳形式

（一）利用新媒體平臺宣傳

縣醫療保險基金管理中心要利用縣醫保局微信公眾號，定期發布醫保基金監管相關政策解讀、動漫視頻、宣傳海報、曝光違法違規典型案例，提高公眾對欺詐騙保行為及其后果的認識。面向社會公布舉報投訴電話、郵箱、郵寄地址等，暢通舉報投訴渠道，宣傳舉報獎勵辦法，鼓勵群眾參與到醫保基金監管工作中來，充分發揮社會監督的作用。

（二）定點醫藥機構陣地宣傳

各定點醫藥機構要充分利用場所內的電子屏、宣傳欄滾動播放打擊欺詐騙保宣傳視頻，在醒目位置張貼欺詐騙保舉報投訴電話、公布舉報郵箱、懸掛橫幅、張貼標語、海報等相關資料；利用本院多媒體賬號，發布打擊欺詐騙保政策、視頻、海報、動態等；也可利用鄉鎮逢集日向群眾發放醫保政策宣傳單和防欺詐騙保宣傳資料，提高群眾對各類欺詐騙保行為的辨別能力。

（三）持續開展培訓和警示教育

縣醫保業務經辦中心要督促各定點醫藥機構定期開展對醫務人員及從業人員醫保政策的學習培訓、深入學習《醫療保障基金使用監督管理條例》、《最高人民法院最高人民檢察院公安部關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》和《關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》等醫保基金監管相關法律、法規和政策，開展常態化的欺詐騙保警示教育，切實強化定點醫藥機構相關人員行業自律意識；結合群眾身邊腐敗和不正之風集中整治，加大典型案例內部通報力度，突出震懾警醒和源頭遏止實效。規范定點醫藥機構診療服務和收費行為。

（四）提升基金監督全民參與意識

縣醫療保障局組織縣醫保業務經辦中心、縣醫療保險基金管理中心，在定點醫療機構的配合下，通過專家義診、現場互動咨詢、發放宣傳資料等形式，深入社區、深入鎮村開展醫保政策法規宣講活動，面對面向群眾解讀醫保基金監管政策，重點宣傳藥品追溯碼“碼上監管”等內容，進一步提高參保群眾基金監管政策知曉率，提升社會公眾全民參與醫保基金監督、維護基金安全完整的自覺意識。

（五）積極參與視頻作品創作

各定點醫藥機構要積極參與省醫保局組織的醫保基金監管領域視頻作品的創作。圍繞法規政策宣傳、警示教育兩個主題，創作1個時長不超5分鐘的微電影、微記錄片、動漫、短視頻、Vlong等，視頻分辨率≥1080P，建議采用MP4視頻格式。原創作品于2025年6月15日前通過郵箱（郵箱號：382759125qq.com）報送縣醫療保險基金管理中心綜合股，文件以“視頻名稱+單位”方式命名。縣醫保局對篩選出的優秀作品將上報市醫保局參加優秀作品評選活動。

六、工作要求

（一）加強組織領導

各單位要充分認識開展醫保基金安全宣傳月活動的重要意義，切實加強組織領導，成立工作專班，明確責任分工，確保活動順利開展。縣醫保局聯合公安、衛健、市場監管等部門同向發力，共同開展好基金集中宣傳月活動，日常做好溝通協調，形成工作合力。

（二）注重宣傳實效

創新宣傳方式方法，注重宣傳內容的針對性和實用性，用通俗易懂、群眾喜聞樂見的方式開展宣傳活動，提高群眾對醫保基金監管工作的知曉度、認同度和參與度。要突出宣傳重點，強化對定點醫藥機構和參保人員的宣傳教育，增強其法治意識和自律意識。

（三）強化督促檢查

縣醫保局將對各定點醫藥機構活動開展情況進行不定期督導檢查，對活動組織不力、工作進展緩慢的醫藥機構進行通報，并將活動開展情況和宣傳成效納入兩定機構年底協議管理考核范疇。

（四）推進工作融合

各單位要把此次集中宣傳月活動與貫徹落實省市關于加強醫保基金監管指示精神深度融合，與“三醫”聯動緊密結合，與群眾身邊腐敗和作風問題集中整治一體推進，與持續深化“三個年”、“高效辦成一件事”等具體任務相互促進和支撐，確保各項工作取得實效。

（五）做好總結歸檔

各單位要以開展集中宣傳月活動為契機，及時總結活動中的好經驗、好做法，不斷完善醫保基金監管宣傳工作長效機制。要注重收集活動期間的圖片、視頻、文字等資料，做好活動資料的整理歸檔工作。于2025年5月1日前將宣傳活動有關資料、媒體報道以及宣傳工作總結以電子版形式報送縣醫保基金管理中心綜合股（郵箱號：382759125qq.com）。

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